Нийслэлийн Засаг даргын 2015 оны
09 дүгээр сарын 11-ний өдрийн
А/740 дүгээр захирамжийн 1 дүгээр
хавсралт
09 дүгээр сарын 11-ний өдрийн
А/740 дүгээр захирамжийн 1 дүгээр
хавсралт
СУРАГЧ, ОЮУТАН НИЙТИЙН ТЭЭВРИЙН ХЭРЭГСЛЭЭР ЗОРЧИХ
“ЦАХИМ ТӨЛБӨРИЙН КАРТ” ЗАХИАЛАХ МЭДҮҮЛЭГ
“ЦАХИМ ТӨЛБӨРИЙН КАРТ” ЗАХИАЛАХ МЭДҮҮЛЭГ
Нэг. Карт захиалагчийн хувийн мэдээлэл:
Ургийн овог: Эцэг/эхийн нэр: Нэр: | ||||||||||||||||||||||
Регистрийн дугаар: |
Оюутан /сурагч/-ын үнэмлэхний дугаар: |
|||||||||||||||||||||
Иргэний үнэмлэхний хаяг: Оршин суугаа газрын хаяг: |
Гар утас: Гэрийн утас: Холбоо барих хүний утас: |
Цахим шуудангийн хаяг: |
||||||||||||||||||||
Төрсөн газар: | Үндсэн харьяалал: |
Хоёр. Сургуулийн мэдээлэл
Сургуулийн нэр | |
Сургуульд элсэн орсон томилолтын дугаар | |
Сургуультай байгуулсан гэрээний огноо, дугаар | |
Сургуулийн хаяг / Дүүрэг, хороо, гудамжны нэр/ | |
Салбар сургуулийн нэр: | |
Тэнхимийн нэр: | |
Мэргэжлийн нэр, курсын дугаар | |
Салбар сургуулийн хаяг /дүүрэг, хороо, гудамжны нэр/ |
Гурав. Суралцсан байдал
Тухайн жилд суралцсан дүнгийн голч оноо: |
1-р курс- |
2-р курс- | |
3-р курс- | |
4-р курс | |
5-р курс |
Дөрөв. Нийтийн тээврийн хэрэгслээр зорчих маршрутын мэдээлэл
Сургуулийн ойролцоо байгаа автобусны буудал: | Гэртээ хамгийн ойр байгаа автобусны буудал: | ||||
д/д | Буудлын нэр | Автобусны чиглэл | д/д | Буудлын нэр | Автобусны чиглэл |
Жич: Үнэн зөв бөглөж, баталгаажуулсан мэдүүлгээ нийтийн тээврийн хэрэгслээр хичээлдээ явах зайлшгүй шаардлагатай их, дээд сургууль, коллежид өдрөөр суралцаж байгаа оюутан Нийслэлийн Боловсролын газарт, мэргэжлийн сургалт үйлдвэрлэлийн төвд өдрөөр суралцаж байгаа сурагч Нийслэлийн Хөдөлмөрийн газарт өөрийн биеэр хүлээлгэн өгч нийтийн тээврийн хэрэгслээр зорчих “Цахим төлбөрийн карт”-аа захиална.
Мэдүүлгийг үнэн зөв мэдүүлсэн: ................................................./ /
/гарын үсэг/ /гарын үсгийн тайлал/
Мэдүүлгийн үнэн зөвийг нотолсон: ................................................./ / Сургуулийн сургалтын албаны дарга
/гарын үсэг, тамга, тэмдэг/ /гарын үсгийн тайлал/
... оны … дугаар сарын …-ны өдөр
Нийслэлийн Засаг даргын 2015 оны
09 дүгээр сарын 11-ний өдрийн
А/740 дүгээр захирамжийн
2 дугаар
хавсралт
09 дүгээр сарын 11-ний өдрийн
А/740 дүгээр захирамжийн
2 дугаар
хавсралт
АХМАД НАСТАН, ХӨГЖЛИЙН БЭРХШЭЭЛТЭЙ ИРГЭН НИЙТИЙН ТЭЭВРИЙН
ХЭРЭГСЛЭЭР ЗОРЧИХ “ЦАХИМ ТӨЛБӨРИЙН КАРТ” ЗАХИАЛАХ МЭДҮҮЛЭГ
ХЭРЭГСЛЭЭР ЗОРЧИХ “ЦАХИМ ТӨЛБӨРИЙН КАРТ” ЗАХИАЛАХ МЭДҮҮЛЭГ
Карт захиалагчийн хувийн мэдээлэл:
Ургийн овог: Эцэг/эхийн нэр: Нэр: | ||||||||||||||||||||||
Регистрийн дугаар: |
||||||||||||||||||||||
Ахмад настны тэтгэврийн дэвтрийн дугаар: |
Хөгжлийн бэрхшээлтэй иргэний үнэмлэхний дугаар: |
|||||||||||||||||||||
Иргэний үнэмлэхний хаяг: Оршин суугаа газрын хаяг: |
Гар утас: Гэрийн утас: Холбоо барих хүний утас: |
Цахим шуудангийн хаяг: |
||||||||||||||||||||
Бусад: |
Тайлбар: Үнэн зөв бөглөж, гарын үсгээ зурж баталгаажуулсан мэдүүлгээ оршин сууж буй Хорооныхоо халамжийн нийгмийн ажилтанд өөрийн биеэр хүлээлгэн өгч нийтийн тээврийн хэрэгслээр үнэ төлбөргүй зорчих “Цахим төлбөрийн карт”-аа захиална.
Мэдүүлгийг үнэн зөв мэдүүлсэн: ................................................./ /
/гарын үсэг/ /гарын үсгийн тайлал/
... оны … дугаар сарын …-ны өдөр